許多家長會詢問,自己的孩子能夠進步多少?多久能有效果?其實這個答案,是要看個案與家長本身的狀況,符合多少成功的條件。

比較容易成功的案例,除了當然角度越小越容易改善,此外大致上都是彎弧數越少越好,C型的側彎比S型或多弧形的側彎容易改善、柔軟度好、國中生、父母的支持且陪伴、以及最重要的-個案強烈的自主意識與動機

 

在側彎的訓練,往往需要把凹側側移打開,舉例德國Schroth的訓練原理,採用側移方式打開凹陷處。如果是C型的患者,只要往一個方向去移動,並且注意不要產生代償,使左邊的上胸椎產生彎弧(紅色箭頭)就好。但是如果S行就要同時往左右移動,三弧則需要往右左右方向移動,因此多弧的患者,往往需要更多的注意力去注意細微的控制,所以進步的空間比較容易受限。

側移方向.jpg

柔軟度好的患者,比較容易去移動自己的身軀,尤其是S型或多弧的個案,如果今天全身是僵硬的,就容易無法移動出兩個相反方向的側移,並且難以維持在好的姿勢。不論是肌力訓練為主的治療脊椎側彎為主也好,動作訓練控制為主的側彎訓練也好,可以想像一個運動員,當他運動時,肯定是該出力作用的肌肉充滿力量,其他肌肉會像對應的放鬆,充滿協調性與力量。當平常休息時,應該是柔軟有彈性的可以拉長肌肉,類似劈腿/拉筋,良好的肌肉延展性。因此一個好的肌肉狀態,應該是可以收放自如力量與柔軟度的。

 

年輕的個案,尤其是國中生,雖然隨著發育有可能惡化,但隨著運動訓練時間,因柔軟度的足夠,且生長的時候,若訓練使身體向下的壓力減少,例如肌肉的緊繃或神經的張力減少,身體則會隨著生長有一個向上的延伸的力量,因此這段時間,若運動與回家作業做的足夠,反而容易角度進步,只不過這種進步還是不穩定的,需要透過努力才能穩定住效果。若是在成人,往往容易訓練後,身體姿勢改善,但是結構性的部分,例如骨頭,就是定型的,難以去以延伸或肌肉出力的其他方式,去將定型的骨頭或緊繃的韌帶撐開或延伸,所以成人的側彎訓練,大多放在體態的平衡,以及預防疼痛為主。而國小生為年紀太小,有時對於指令比較難以理解,因此難度並非年紀越小越容易訓練。

在筆者明顯進步的個案中,9成的個案,都有父母強烈的支持,父母願意花時間與心思,盼望子女的改善,且願意在回家作業中,幾乎每天都會花30分鐘以上,陪同孩子一起運動,包括在旁邊確認孩子的運動做的是否確實、正確,或是覺得哪邊姿勢不對,錄影下來立刻傳LINE給我看,直接溝通糾正姿勢。能無時無刻注意孩子的矯正姿勢,提醒他們正確的站姿/坐姿/甚至是唸書姿勢/滑手機/看電視的姿勢,直到孩子們的日常生活姿勢養成習慣為止。

在運動訓練,大多數都是一個禮拜一次,回家作業一天40~60分鐘,因此扣掉在家的運動訓練與睡覺時間,一天至少也有15個小時,若只是一天一小時的運動,但其他15個小時卻不在意、不懂得把自己調到好的姿勢,就算有進步,總有一天會隨著訓練的量減低而回到原點。而扣除在家,個案還有在學校的10個小時,因此這段時間,家長也無法幫忙監督的,所以更需要個案有強烈的動機與自主意識去維持在良好的姿勢,懂得把運動訓練的效果撐起來,並且持久的維持,這才是真正有意義的成功的脊椎側彎的訓練。

也期待祝福家長們與個案們都能改善。

 

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